Какие функции выполняет дом престарелых
Ошибочно полагать, что дом-интернат в Подмосковье — это то место, куда пожилой человек отправляется доживать. Совершив правильный выбор дома, вы обеспечите своему родственнику возможность провести старость в достойных условиях и ни в чем не нуждаться.
Частный пансионат в Московской области, в котором действительно беспокоятся о комфорте своих постояльцев, отличается следующими преимуществами:
Полноценное питание. Сегодня пенсионеры получают крайне маленькую пенсию, а если еще учесть расходы на оплату жилья, лекарства, предметы первой необходимости, то на полноценный рацион питания рассчитывать не приходится. В частном доме пожилому человеку не придется голодать. Он сможет правильно питаться с учетом потребностей организма. В большинстве интернатов старичкам предлагается шестикратное питание, соответствующее европейским стандартам качества.
Постоянное медицинское обслуживание. В домах-интернатах для престарелых обеспечивают не только хорошую заботу, но и регулярный медицинский осмотр
Старикам ежедневно измеряют артериальное давление, что особенно важно для тех постояльцев, которые страдают от гипотонии или гипертонии. Также медсестры тщательно следят за тем, чтобы постояльцы принимали необходимые лекарства.
Избавление от одиночества
Многие пожилые люди на старости лет остаются одни. Особенно, это касается тех пенсионеров, которые не могут самостоятельно выходить из дома. Постоянно находясь в четырех стенах без общения, человек впадает в апатию и депрессию, что также сказывается и на его физическом состоянии. Безусловно, можно нанять сиделку, но лишь единицы из них становятся настоящими компаньонами для своих подопечных. Комфортный дом, где царит дружеская атмосфера и всегда можно пообщаться с ровесниками — место, где точно не будешь чувствовать себя одиноким
Также большое внимание уделяется обеспечению интересного досуга: прогулкам, чтению книг, разгадыванию кроссвордов, различным играм.
Комфортный уход за инвалидами. В перечень обязанностей персонала входит проведение гигиенических процедур для постояльцев, смена белья, бритье, стрижка и т.д
Все хлопоты по поддержанию гигиены ложатся на плечи персонала.
Возможность общаться с родственниками по интернету. Отправившись в интернат, пожилой родственник не оказывается отрезанным от мира. Он может выходить в интернет, общаться со своими близкими по Skype. Стоит отметить, что многие старики перестают скучать за родными. У них много интересных занятий — рисование, пение, различные игры. Находясь в компании ровесников, они отдыхают и наслаждаются жизнью.
Возможность обратиться к психологу. В штате многих домов-интернатов работают психологи, которые помогают пожилым людям решить их проблемы и научиться смотреть на жизнь с положительной стороны. Они делают все для того, чтобы жизнь постояльцев домов для престарелых была полноценной и комфортной. В пансионатах проводится лепка, музыкальные занятия, арт-терапия и многое другое.
Как работают дома-пансионаты для пожилых людей в других странах
Сан-Сити – город в США, в котором живут люди старше 55 лет. Он обладает развитой инфраструктурой – имеет семь центров для полноценного отдыха, 11 полей для игры в гольф, студии танцев, аэробики, бассейны, корты для игры в теннис, рыболовные озера (два) и 120 клубов. Проживает в городе 39 000 человек, и их средний возраст составляет 72,4 года.
В городе для пожилых стоимость квартиры в 60 квадратов составляет 31 тыс. долларов. Расходы на оплату коммунальных услуг (воды, страховки, канализации, сбора мусора и поддержки прилегающей территории) составляют 130 долларов ежемесячно. Ежегодный платеж за пользование инфраструктурой, в который входит весь досуг, составляет 432 доллара.
Единственным в Белоруссии домом престарелых является дом-пансионат «Семейный причал», расположенный на окраине Минской области в деревне Войганы. Это частный дом, в нем живут 45 инвалидов и стариков. Пансионат предлагает бесплатные услуги: пятиразовое питание, лекарства, одежду. Гости пансионата отдают ему 90 % своей пенсии и отписывают свои квартиры (заключается договор ренты).
В Пекине проживает 2,63 млн. пожилых людей, что составляет 20 % от численности населения столицы. Город имеет в своем распоряжении 400 домов престарелых, рассчитанных на 76000 койко-мест. При этом 29000 мест – собственность государственных учреждений, а 47000 – принадлежит частным домам. Государство сокращает статьи расходов на услуги частных учреждений, предоставляя им льготы и субсидии на оплату коммунальных услуг.
В Великобритании дома престарелых заполнены на 90 %, в среднем срок пребывания в таких домах составляет 14 месяцев. Ежегодно для проживания в пансионате необходимо заплатить 28500 фунтов стерлингов. Если верить прогнозам, то спрос на подобные заведения к 2023 году вырастет на 50 %.
Причины, по которым откажут в предоставлении места
Есть несколько факторов, из-за которых могут отказать в размещении в интернате:
- Если пенсионер живет совместно с трудоспособными родственниками;
- Пенсионер, который работает после выхода на пенсию, не может претендовать на место;
- Кроме того, при переселении в дом престарелых существенно снижается уровень жизни пожилого человека.
Не могут содержаться в доме престарелых люди с определенными заболеваниями:
- при наличии открытой формы туберкулеза. В таком случае пациент должен встать на учет в тубдиспансере и проходить лечение. После прохождения курса подается запрос еще раз;
- при наличии ВИЧ. Пожилым с подобным недугом нужен особый уход и лечение под пристальным наблюдением врача. В интернате такой уход обеспечить не могут;
- при наличии онкологии. Если у пациента выявлена ранняя стадия, его нужно поместить на онкологический центр. По наступлении ремиссии у пенсионера появляется шанс попытаться вновь. Если выздороветь нельзя, нужно обращаться в хоспис;
- при наличии эпилепсии. Уход за такими больными должен проводиться в специализированном стационаре после того, как пенсионер встанет на учет в психоневродиспансер;
- при наличии психических заболеваний. Если болезнь в острой фазе, пациента должны госпитализировать в стационар.
Отказать в размещении в доме могут, если гражданин несколько раз нарушил правила заведения, распивал алкогольные напитки, курил или принимал наркотики.
1 шаг выбора. Частный или государственный пансионат?
ГосударственныйЧастный
- какие условия проживания предлагаются;
- расценки на предоставляемые услуги, а также проживание;
- предоставляется ли должный уход, необходимый при конкретном диагнозе, поставленном Вашему близкому человеку;
Какой именно пансионат выбрать, решать безусловно Вам, но призадумайтесь, а достоин ли Ваш близкий человек полноценного, грамотного ухода, отличной обстановки и необходимого количества внимания? Хорошее настроение, позитивная атмосфера, и прекрасное отношение – это главные факторы, которые обеспечивают быстрое выздоровление, реабилитацию и наслаждение жизнью, независимо от возраста.
Возможные проблемы и риски бизнеса
Если вы рассчитываете на стабильный и беспроблемный бизнес, дом престарелых — не ваш вариант. Хотя условия, которые вы готовы предоставить пожилым постояльцам, в разы комфортнее, чем в учреждениях государственного типа, проверять вас будут много и часто. Наверняка иногда будут находить недочеты, а это означает штрафы.
Еще одним потенциальным риском являются судебные разбирательства, причин которым несколько:
- низкая квалификация сотрудников;
- нарушение санитарных норм и условий содержания граждан;
- бытовые несоответствия;
- недовольство качеством ухода родственников или самих пенсионеров;
- смерть пожилого человека. Имейте ввиду, что каждый случай тщательно проверяется правоохранительными органами. Вас могут обвинить в не оказании первой помощи, в умышленном непредставлении скорых медицинских услуг, мошенничестве или финансовой выгоды.
Частный пансионат престарелых — специфический, но очень рентабельный бизнес, поскольку в России и СНГ существует неудовлетворенный спрос на такие услуги. При грамотном подходе к делу, наличии бизнес-плана и стартового капитала такой проект может приносить стабильный и постоянный доход. Главное — грамотно проанализировать рынок, чтобы понять, есть ли в вашем регионе платежеспособный спрос, поддерживать высокий уровень услуг и помнить о высокой ответственности за жизнь и здоровье пожилых людей.
+1
Какие еще преимущества обеспечивает проживание в доме-пансионате для пожилых людей
Вне всяких сомнений, платные учреждения славятся своим хорошим отношением к гостям. Поскольку услуги, предлагаемые домом-пансионатом платные, они оказываются в нужном объеме. В коммерческом заведении сервис всегда превыше всего.
Нет смысла сравнивать услуги государственного дома престарелых и частного, разница очевидна всем. Не забывайте – в коммерческих домах-пансионатах за постояльцами наблюдают специалисты, имеющие профильное медицинское образование.
Помимо безупречного сервиса, который ставит перед собой задачи обеспечения комфортного быта гостей, в коммерческих домах-пансионатах немало внимания уделяется организации их полноценного отдыха. В том числе, устраиваются развлекательные мероприятия, имеются площадки для игр, позволяющие каждый день проводить в активном общении. Конечно, речь не идет о физических нагрузках, которые опасны для здоровья старшего поколения. Спокойный игры в шашки, нарды, шахматы позволят провести время весело и с пользой.
Поскольку частные дома-пансионаты не зависят от бюджетных вливаний, как это происходит в государственных учреждениях, они самостоятельно решают все бытовые проблемы, создавая гостям максимально комфортные условия. В частном доме-пансионате не скупятся на услуги профессионалов и окружают гостей доброжелательным персоналом.
К плюсам частного дома можно отнести:
Экологичность района. Такие дома-пансионаты специально строят в огороженных местах, удаленных от городского шума, смога. Вокруг – живописные пейзажи и чистый воздух.
-
Максимальный уровень комфорта. Гостям предлагают современные, чистые, безопасные комнаты для проживания, оснащенные всем, что необходимо – качественной мебелью и оборудованием.
Персональный подход. В зависимости от диагноза, от состояния пациента, ему подбираются общеукрепляющие, лечебные процедуры, для этого частные дома-пансионаты имеют все необходимое оборудование.
Возможность размещения семейных пар.
Двухместное размещение – это идеальный вариант для супружеских пар, разлучать которые в таком возрасте просто нельзя, чтобы не подвергнуть их стрессу.
Сбалансированное, полноценное меню. Вся еда готовится из полезных и свежих продуктов. Если у пациента есть специальная диета, то для него разрабатывается отдельное меню.
Медицинский персонал высокой квалификации. Сиделки, медсестры и врачи – все они имеют образование по профилю и проходят курсы повышения квалификации.
Отсутствие очередей и небольшой пакет документов. Пожилого человека можно определить в дом-пансионат как на короткий срок, так и на долгое время. Все это обговаривается индивидуально, но качество оказываемых услуг от длительности пребывания гостя не зависит и остается на высоком уровне.
Организация досуга.
Возможность найти человека, с которым будет интересно пообщаться и обсудить телепрограмму или просто поиграть в настольную игру – это дорогого стоит в пожилом возрасте. В домах частного типа устраивают концерты, вечера, соревнования и турниры.
Наличие штатных психологов. Они помогают новичкам адаптироваться, а постояльцам – справиться с повышенной тревожностью и другими проблемами.
Вышеперечисленные плюсы придают родным и близким чувство уверенности и спокойствия – их родители в надежных руках, за ними ведется квалифицированный присмотр и обеспечивается надлежащий уход силами чуткого доброго персонала. Они всегда накормлены, в хорошем настроении, проходят разнообразные реабилитационные процедуры.
Цена на проживание и уход в интернате
У многих заявителей возникает вопрос, как попасть в дом престарелых пенсионеру бесплатно. Фактически, ежемесячные траты государства по содержанию престарелого могут быть компенсированы из его пенсии. До того, как стать постояльцем интерната, нужно понять, кто платит за проживание:
- Если престарелое лицо дееспособно, он должен оплатить свое проживание в интернате.
- Если гражданин недееспособен, за него платят опекуны.
- Если гражданин одинокий, нетрудоспособный, опекуном становится дом престарелых.
Оплатить проживание в интернате можно из пенсионных отчислений. Одинокие люди должны отчислять 75% пенсии администрации дома, а 25% — будет отчисляться гражданину.
Если пожилой человек не проживал в доме престарелых 1-3 месяца, оплату считают в размере не более 25%.
Плюсы и минусы
Гражданин постоянно находится под присмотром ответственных лиц.
Ему своевременно оказывают медицинскую помощь.
Появляются новые знакомые.
Приготовлением пищи, стиркой и глажкой занимаются ответственные лица.
Прогулки на свежем воздухе не ограничены.
Интернат находится на закрытой территории.
Есть несколько вариантов, как пожилые могут провести свободное время.
Нужно соблюдать режим. Питание, лечение и досуг строго по расписанию.
Пожилые живут в комнате, рассчитанной на несколько человек.
Персонал сильно загружен, нет персонального отношения.
Большая часть пенсии перечисляется на счет пенсионного дома.
Резюме
Артериальная гипертензия беспокоит многих пожилых людей. Но пожилой возраст не является противопоказанием к лечению АГ. Всем пациентам с нарушениями давления рекомендуется изменить образ жизни до приема антигипертензивных препаратов.
Лечение у пациентов в возрасте от 65 до 80 лет следует начинать с комбинации препаратов и у пациентов старше 80 лет – с монотерапии. Пациентам старше 80 лет рекомендуется выбирать лечение в зависимости от физического состояния.
Основными факторами, ограничивающими применение препарата у пожилых пациентов, являются частое возникновение ортостатической гипотензии, гипотонии после еды и более частые другие побочные эффекты, вызванные лекарственными средствами.
Адекватное снижение давления полезно как для здоровых, так и для больных и ослабленных пожилых пациентов. Правильно контролированная гипертензия помогает снизить заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Дом престарелых – это всегда дорого?
В среднем, если брать московский регион, стоимость пребывания в доме престарелых колеблется в районе 20-30 тысяч рублей в месяц, дальше уже идут более дорогие варианты содержания повышенной комфортабельности.
«На собственном опыте мы знаем, что обеспечить полноценное качество ухода, реабилитацию, активную социальную жизнь в столичных регионах не получится дешевле 1500 рублей за сутки», – говорит Алена Афонина.
Понятно, что такие деньги есть далеко не у каждой семьи, не говоря уже об одиноких стариках. Как же быть в таком случае – есть ли способы устроить человека в дом престарелых бесплатно? Оказывается, это возможно. Но только в том случае, если учреждение включено в реестр поставщиков социальных услуг. Однако и в данном случае пребывание не будет полностью бесплатным, уточняет Елена Сухачева.
Что должно быть в комнате
Рассмотрим отдельно, как лучше обустроить разные комнаты для пожилых в пансионате «Дача» в Янино или в своём жилье.
Ванная комната
Ванна и унитаз должны быть комфортных размеров и на удобном расстоянии друг от друга. Для пожилых людей созданы специальные модели санитарной техники.
У ванны для пожилого имеются удобные поручни, дверца и сиденье внутри. Благодаря этому человек может безопасно опуститься в ванну и затем подняться, не боясь поскользнуться.
Для унитазов продаются специальные насадки с поручнями, чтобы увеличить высоту унитаза и сделать гигиену более безопасной и комфортной. Это незаменимые приспособления для людей с болезнями ног. Их можно приобрести домой, если человек живет в своей квартире.
Ванная комната для престарелого человека должна быть комфортных размеров, с хорошей вентиляцией, сантехникой удобной высоты. Перед ванной и унитазом нужно разместить коврики, которые уберегут от падений.
Спальня
Спальни для пожилых людей необходимо создавать в пастельных и мягких тонах, интерьер должен настраивать на качественный отдых. Не должно быть острых углов. Мебель должна быть изготовлена из качественных материалов, иметь мягкие изгибы.
Кровать должна быть низкой и хорошо оборудованной: иметь удобный качественный матрас, подушку, легкое и теплое одеяло. Для лежачих больных нужны ортопедические кровати.
Около кровати должна быть тумба, на которую можно положить повседневные предметы: очки, лекарства, телефон и т. д.
Должны быть удобные шкафы – не слишком высокие и глубокие, чтобы пожилой человек смог хранить в них личные вещи, легко складывать и доставать их.
Для уюта и комфорта и дома, и в пансионе должен быть мягкий ковер, чтобы не было холодно вставать утром на голый пол. Хорошо впишется в интерьер мягкое освещение, которое не режет глаза, но позволяет заниматься своими делами в вечернее время. Можно повесить на стены приятные картины, которые будут настраивать на спокойный и позитивный лад. Пригодятся дополнительные стулья для приема гостей в комнате.
Кухня
Для многих пожилых людей кухня – это любимое место. Здесь все должно быть оборудовано так, чтобы человеку было удобно хлопотать по хозяйству. Мебель на комфортной высоте, достаточное пространство, чтобы было где развернуться, продуманное и безопасное хранение кухонных предметов (особенно колюще-режущих: ножей, вилок и т. д.).
Нужно учесть, что большее количество времени человек будет сидеть. На кухне должны быть хорошие стулья, а если пространство позволяет – кресла или диваны.
Гостиная или общая комната
Где бы человек ни жил: в семейном доме или доме престарелых, – ему хочется интересно проводить свое время. Общаться со сверстниками, смотреть телевизор, читать книги – все это можно делать в гостиной или общей комнате.
Для качественного отдыха нужны мягкие диваны и кресла приятных расцветок, большой телевизор на достаточном расстоянии и высоте на уровне глаз. Настройте цветокоррекцию на экране, чтобы не было резких контрастов.
Полезно мягкое желтое освещение и комнатные растения, которые не мешают передвигаться по комнате. Можно разместить легкий журнальный столик на колесиках, который при необходимости можно без труда передвинуть.
Позаботьтесь, чтобы дома в помещении для отдыха под рукой было то, что интересно человеку. Если он любит читать, можно обустроить мини-библиотеку в уголке. Для рукоделия будет хорошо разместить коробку с материалами неподалеку от любимого дивана или кресла и т. д.
Общая концепция бизнеса
Дом престарелых — многоформатный бизнес. Можно создать приют в отдельном здании с прилегающей территорией в городской зоне или оборудовать заведение вдали от шума и суеты — в сельской местности или пригороде. Рассмотрите варианты аренды заброшенных советских профилакториев, баз отдыха, пионерских лагерей.
Также нужно сразу определиться, будете ли вы принимать пенсионеров без серьезных проблем со здоровьем или оказывать специализированные услуги (например, присмотр за постояльцами со старческой деменцией).
Обратите внимание! Кроме комфортных условий жизни, пожилые люди нуждаются в регулярных прогулках на свежем воздухе. Они должны быть не только полезными для здоровья, но и безопасными, поэтому парковая зона является обязательным условием при таких заведений. . Преимущества бизнеса:
Преимущества бизнеса:
- высокая конкурентоспособность;
- государственная поддержка;
- высокий спрос на услуги среди населения;
- психологический фактор — кроме финансовой выгоды, вы получаете моральное удовлетворение от своей работы, помогая пожилым людям.
Недостатки:
- нужны крупные инвестиции;
- проект имеет длительные сроки окупаемости;
- сложности с оформлением разрешительных документов — это хлопотный и длительный процесс;
- высокие риски конфликтных ситуаций и разбирательств;
- частые проверки контролирующих инстанций.
У такого бизнеса есть своя специфика:
- уход за пожилыми людьми требует наличия квалифицированных кадров;
- если пансионат расположен за городом, нужно учитывать возможность оказания срочной медпомощи — рядом должно находиться лечебное учреждение;
- чтобы исключить риски, минимизировать финансовые потери и проблемы с правоохранительными органами, бизнес необходимо продумать до мелочей;
- вам придется поддерживать хорошие отношения с родственниками своих клиентов, которые оплачивают содержание постояльцев.
Исходя из концепции бизнеса необходимо определить ценовую политику. Это может быть элитный пансионат с ресторанным питанием или заведение, рассчитанное на среднестатистического жителя, уютный и добротный дом для пенсионеров.
Требования к помещениям пансионата в тёплое время года
Летом, в тёплое время года, когда среднесуточная температура на улице превышет +10 °С, пераметры микроклимата в помещениях с постоянным пребыванием людей меняются:
| Температура воздуха° C | оптимальная | допустимая |
|---|---|---|
| 23-25 | 18-28 | |
| Относительная влажность воздуха% | оптимальная | допустимая |
| 60-30 | не более 65 | |
| Скорость движения воздухам/с | оптимальная | допустимая |
| не более 0,3 | не более 0,5 |
Технический персонал, медсёстры и сиделки нашего пансионата постоянно следит за соблюдением температурного режима и чистотой воздуха во всех помещениях, где пребывают наши постояльцы. Реально контролируем по термометрам и гигрометрам.
Конечно, комфортные условия каждый понимает по-разному. Мы всегда идём на встречу пожеланиям жильцов сделать воздух в комнате по-теплее, по-свежее, если это не вредит их здоровью и не противоречит медицинским показаниям.
Правда и мифы о сне пожилых
Люди старшего возраста часто отмечают у себя дневную сонливость, и поэтому считается, что у них нарушен ночной сон. Однако исследование двух групп (первая — из 30 мужчин и женщин средним возрастом 25 лет, вторая — из 23 средним возрастом 83 года) показало, что пожилые только думают, что испытывают сонливость чаще и сильнее молодёжи .
Результаты для старшей группы получились неожиданными. Во время теста они засыпали так же часто и так же быстро, как молодые. Правда, самим пожилым участникам казалось, что они засыпают быстрее. Получается, 80–90-летние испытывают сонливость не чаще, чем молодые, даже если сами считают иначе.
По горизонтальной оси отложено время суток, по вертикальной — концентрация гормона в мг/дл (децилитр, 100 мл).
Выяснилось, что молодые испытуемые позже ложатся спать, но быстрее засыпают. Чтобы заснуть, им требуется примерно 45 минут против 95 минут, обычных для пожилых . Пожилые спят в среднем на два часа меньше. Пик концентрации 6-сульфатоксимелатонина и кортизола в моче у представителей старшей возрастной группы наступает раньше по времени суток, чем у молодых. Однако корреляция между изменением содержания двух названных гормонов и временем просыпания и засыпания у людей 60–75 лет немного слабее, чем у людей 18–32 лет. Получается, что у пожилых время сна и бодрствования несколько сдвигается относительно циркадных ритмов.
Известно, что важна не только общая продолжительность сна, но и то, какие его фазы успевают пройти за ночь. Условно сон можно разделить на две фазы, которые сменяют друг друга на протяжении ночи несколько раз:
- быстрый сон (быстроволновый, парадоксальный, стадия быстрых движений глаз — БДГ, rapid eye movement — REM);
- медленный (не-REM-сон; делится на четыре стадии: засыпание, неглубокий сон, глубокий сон, дельта-сон).
Фазы отличаются друг от друга частотой волн электрических сигналов, видимых на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), а также степенью напряженности мышц и наличием-отсутствием быстрых движений глаз. И REM-, и не-REM-сон важны для нормального самочувствия. Животные, которых постоянно искусственно лишали какой-то одной из этих двух фаз сна, жили крайне недолго.
С возрастом длительность REM-фазы относительно всего времени сна падает , а доля первой и второй стадий не-REM-фазы от общего времени сна растёт . А вот относительная продолжительность четвёртой стадии, дельта-сна, снижается.
REM-сон традиционно связывают со сновидениями. Раз доля этой фазы сна у пожилых уменьшается, то и способность помнить свои сновидения с возрастом должна снижаться. К тому же, сновидения могут быть связаны с автобиографической памятью, а она, как и другие виды памяти, в старости ухудшается. Оба этих предположения подтверждает интернет-опрос 28 888 добровольцев в возрасте от 10 до 79 лет .
На третьей стадии не-REM-фазы сна на электроэнцефалограмме виден , его второе название — сонные веретёна. ЭЭГ-исследования показывают, что у пожилых людей частота и амплитуда сонных веретён, регистрируемых электродами над лобными долями коры, снижаются по сравнению с аналогичными показателями у молодых . Для каждого отведения (электрода) ЭЭГ можно построить график изменения частоты появления и амплитуды сонных веретён, и по нему судить о ходе старения. Вероятно, зная возрастную динамику сонных веретён у конкретного человека, в будущем получится выявлять у него патологии обмена веществ и интеллекта на ранней стадии.
